李广智简介：副主任医师，毕业于上海第二医科大学医疗系。现任中国科学院上海药物研究所《家庭用药》杂志副总编辑、上海市药理学会科普专业委员会委员、WHO-上海骨关节健康教育基地专家委员会委员、《中国行为医学科学》编委、《老年医学与保健》编委等多项职务。

    从医30余年，发表科普文章1000余篇；在《中国肿瘤》、《上海预防医学》、《美国中华医学》杂志发表论文和综述30余篇，并多次获奖；参加编写图书《家庭用药1000问》、《颈肩腰腿痛防治》等10余本；主编《家庭用药300忌》、《白领健身忠告》等书；1998年被上海市科协和上海市科普创作学会评为上海市优秀科普作家。

    据北京协和医院风湿免疫科教授董怡介绍，骨关节炎防治的目标为：缓解疼痛及相关症状，减轻关节僵硬及肿胀，维持关节功能、减少病残提高生活质量。以往对骨关节炎病人多采用扑热息痛等镇痛剂、芬必得等非甾体类抗炎镇痛药，但胃肠道反映较大，严重的会发生溃疡、出血、穿孔。据统计，用上述药诱发的胃肠病，可提高医疗费用30%。而60岁以上人群，有溃疡病史、大剂量或服用多种非甾体类抗炎药、非阿片类镇痛剂等病人，易发生严重不良反应。

    根据翁习生主任医师介绍，骨关节炎的治疗有物理治疗、药物治疗和手术治疗，用药需在纤维化、劈裂以前进行药物干预。一般非特异性药物为：解热镇痛药、非甾体抗炎药、皮质类固醇等。此类药物起效快，能有效缓解关节疼痛等症状，但有不同程度的副作用，不宜长期使用。

    对症治疗的药物，一般是指解热镇痛药、非甾体类抗炎药。目前临床上大量使用的非甾体抗炎药有阿斯匹林、双氯酚酸、消炎痛、布洛芬等，它们在治疗骨关节炎的时候，能够缓解症状，不能起到预防和对因治疗的作用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性而抑制前列腺素的产生，从而降低了白细胞的数量和活性，有迅速消肿止痛的效果，对于缓解症状不失为一种好药，但是一些非甾体抗炎药对胃肠道、肾脏功能有较大的毒副作用，对于神经系统、肝脏、血液系统等也有一定的副作用。

另外，临床研究业已证明，使用非甾体抗炎药会抑制胶原基质的合成，有的可直接破坏关节软骨细胞，从而加速骨关节炎的病症，使用非甾体抗炎药的剂量越大，时间越长，关节破坏越严重。

    随着社会的发展和进步，现代医学不断的揭示出人体的自然规律，也不断的把生命科学的美好前景展示在我们面前，寻找一种新的对因治疗药物，成为国际间学术界的焦点。

    1956年，瑞典研究人员首先发现盐酸氨基葡萄糖可能对骨关节炎病因起作用。之后，经过各国科学家几十年的研究和临床试验，从20世纪末开始，在美国及欧洲各国，氨基葡萄糖作为治疗骨关节炎的首选对因治疗药物得到了广泛应用。

    尽管目前市售的氨基葡萄糖大多利用甲壳素（几丁质）水解而成，实际上该产品却是一种不折不扣的天然化合物。因为科学研究表明，这种物质广泛存在于人和动物的软骨、肌腱和韧带等组织内，但由于食物中没有，必须依靠体内生物合成。但随着年龄的增长，人体合成蛋白多糖的能力越来越差，最终会引发关节炎等疾病。现代医学证实，骨关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病会影响膝、手、脊柱和股骨的功能，而适当补充蛋白多糖，则能相应缓解骨关节炎等引起的关节肿胀、关节僵硬等症状，并大大改善关节炎患者的生活质量。

    研究人员揭示，氨基葡萄糖具有以下药理作用：（1）治疗与修复关节软骨组织；（2）消炎止痛；（3）合成蛋白多糖；（4）防止软骨组织退化引发的各种疾病（如腰酸腿软、关节炎等）。根据国外最新报道，对212名膝关节炎病人所做的长期口服氨基葡萄糖试验证实，该产品可显著减轻膝关节的肿胀与炎症症状，对人体无副作用。相比之下，长期口服非甾体类消炎药（如消炎痛）会引起胃出血等严重副作用。骨与关节的医学研究人员建议，氨基葡萄糖可作为骨关节炎的一线治疗剂。

    氨基葡萄糖为何能防治骨关节炎？国外研究人员认为，氨基葡萄糖是一种小分子化合物，容易透过生物膜，且与关节中的软骨有很强的亲和力，是合成蛋白多糖的底物，更重要的是能抑制一些损害软骨的酶，这些酶类可破坏软骨并波及周围组织，故口服氨基葡萄糖既可抑制破坏软骨的酶，并能保护软骨。人体内所产生的内源性氨基葡萄糖，亦以目标方式对软骨起保护作用。体内分泌这种物质数量减少的中老年人，适当补充一些氨基葡萄糖制剂对身体大有好处。经北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院进行的多中心临床研究，证明葡立对软骨组织有明显的保护作用，明显缓解骨关节炎病理进程，对骨关节炎治疗效果好，且停药后药效会维持较长一段时间。