药品作为一种特殊的商品，与我们每个人都息息相关。2004年3月，世界卫生组织（WHO）在泰国曼谷召开“全球合理用药大会”。会上报告说，全球有一半的药物被不合理使用，从而使病人有可能产生耐药甚至死亡。我国不合理用药的情况也十分严重，占用药者的12%～32%。每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关，引起死亡的每年约有10多万人。

    从问卷回收情况看，从2004年8月12日调查表第一次刊登至2004年11月20日止，两个月内共回收了60512份调查表。其中通过书信等方式回收的书面填写的调查表38080份，通过网上回收的调查表22432份。

    调查对象的基本情况分析。学历：大专以上的占47.7%；职业：医学医药类人士约占18.6%；参与本次活动的男性占51%，女性占49%。地域分布：参与本次调查活动的读者遍布全国33个省、自治区和直辖市。

    医生处方对药品的使用起到绝对的主导作用。在“通过什么途径使用药品”这个项目的调查中，有80%的人选择了“医生处方”，远远高于“药店推荐”（占7%）、“广告宣传”（占6%）、“朋友介绍”（占4%）等选项。数据说明，医生在保障和正确引导百姓安全用药的方面，将扮演极为重要的角色。

    公众对医生在合理用药方面的作用也有着很高的预期。在另一个项目“影响安全用药的因素”调查中，有21%的人认为“在医生指导下用药”是影响安全用药的因素之一，仅居“药品质量”（占57%）因素之后位居第二。

    现实是，由于经济利益的诱惑，“大处方”、“开贵药”、“乱开药”的现象依然没有杜绝。同时，本次调查中，有11%的人认为“回扣严重”。为了尽量避免经济利益对医院用药的影响，卫生部政策法规司一位负责人在中华医院管理学会2004年学术会议上表示，今后改革中的一个思路是，把医院药品批零差价降为零，并提高医务人员的技术劳务价格，使医生开药时不再考虑经济利益，从而引导医生合理用药。

    北京大学医学部临床药理研究所肖永红教授则认为，临床医生知识结构的不完善，从技术的层面上也影响到合理用药。他认为，医生在接受的专业教育中，关于药物方面的知识占到很小的比重，而这种缺陷可以由临床药师来弥补。只有医生和药师紧密配合，才能更好地合理使用药物。

    在“通过什么途径使用药品”这个项目的调查中，选择“药店推荐”的人数比例达到7%。这个比例虽不大，但在“医生处方”之后排在第二的位置上，却显得颇有“深意”。随着我国处方药和非处方药分类管理制度的推行和自我药疗人数的不断增加，直接到药店买药成为普遍现象。由此，药店中药师则成为合理用药指导的另一个重要途径。业内人士认为，今后药店将不再是简单的药品买卖，而是会转向以药学服务为中心。但据统计资料显示，与当今发达国家平均每700人～1500人就配有一名执业药师的比例相比，我国至少还需要100万名执业药师。当前，执业药师数量严重不足且分布不合理的情况，将会影响到合理用药的指导。

    调查数据显示，医生、药师成为合理用药的关键“守门员”。但如何真正地“守好门”，从体制改革、行风建设、知识更新、人才培养等方面还有很多工作需要去做。